脂肪肝治疗以非药物干预为核心，需结合生活方式调整、病因控制及必要时的药物辅助，多数轻度脂肪肝可通过3-6个月干预逆转，重度或合并并发症者需长期管理。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
NAFLD占比超80%，需控制体重（BMI目标18.5~24.9），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），饮食减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）。合并糖尿病者需严格控糖，合并血脂异常者需低脂饮食。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
需彻底戒酒，戒酒6个月以上可显著改善肝组织学。每日酒精摄入≤20g（男性）或≤10g（女性），避免空腹饮酒，合并营养不良者需补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）及维生素B族。
三、特殊人群管理
儿童NAFLD需避免高糖高脂零食，家长监督饮食结构；孕妇脂肪肝需在医生指导下控制体重增长（每周≤0.5kg）；老年人需优先选择温和运动（如太极拳），避免跌倒风险。
四、药物干预
仅用于合并肝功能异常（ALT/AST≥2倍正常上限）或进展风险较高者，可使用[保肝药物1]（如多烯磷脂酰胆碱）或[代谢调节药物]（如二甲双胍），需由专科医生评估后开具处方。
五、定期监测
每6~12个月复查肝功能、腹部超声，监测肝纤维化程度（如FibroScan）。若出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状，需立即就医。
