治疗失眠需结合非药物干预与必要药物辅助,以认知行为疗法为核心,短期可使用非苯二氮?类镇静催眠药,特殊人群需严格遵医嘱。
一、非药物干预为主
认知行为疗法(CBT-I)是一线方案,包括睡眠限制疗法(减少卧床时间至实际睡眠时间+1小时)、刺激控制疗法(仅卧床睡觉)、认知重构(纠正对失眠的过度焦虑)。
二、生活方式调整
固定作息时间(包括周末),睡前1小时避免电子设备,营造18-22℃、黑暗安静的睡眠环境,规律运动(如早晨或傍晚快走30分钟),睡前避免咖啡因、酒精及高脂饮食。
三、特殊人群注意事项
孕妇需优先非药物干预,避免长期使用镇静药物;老年患者慎用苯二氮?类,可尝试褪黑素(需医生评估);儿童失眠应排查腺样体肥大等生理问题,优先行为干预。
四、药物辅助治疗
短期失眠可使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),需在医生指导下使用;长期失眠需排查抑郁、焦虑等共病,避免自行调整药物剂量或停药。
五、就医指征



