失眠治疗以非药物干预为优先，包括认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整及环境优化，必要时短期使用镇静催眠药物。
一、慢性失眠（持续3个月以上）
需优先采用CBT-I，通过调整睡眠认知、建立规律作息、放松训练等改善睡眠结构。老年患者应注意避免长期卧床，儿童需减少睡前电子设备使用。
二、急性失眠（短期应激相关）
以环境调整为主，如减少睡前刺激、避免咖啡因摄入，必要时短期使用非苯二氮?类药物。孕妇及哺乳期女性需谨慎，优先非药物干预。
三、共病性失眠（伴随躯体/精神疾病）
需针对原发病治疗，如抑郁障碍引发的失眠需联合抗抑郁药物。糖尿病患者应控制夜间血糖波动，避免睡前高糖饮食。
四、特殊人群失眠
老年人需注意药物相互作用，避免长期使用苯二氮?类；青少年应保证规律作息，避免熬夜；慢性病患者需在医生指导下调整治疗方案，优先非药物干预。
