失眠治疗以非药物干预为优先,结合认知行为疗法(CBT-I)和必要药物(如褪黑素、苯二氮?类),需根据年龄、病史等调整方案。
一、慢性失眠(持续>3个月)
优先采用CBT-I,包括睡眠限制、刺激控制、认知重构等技术,需在专业指导下进行。药物仅作为辅助,褪黑素适用于昼夜节律紊乱者,苯二氮?类短期使用,避免长期依赖。
二、短期失眠(<1个月)
以调整生活方式为主,如固定作息、减少咖啡因、睡前放松训练。若焦虑明显,可短期使用非苯二氮?类药物,儿童及孕妇禁用镇静催眠药。
三、特殊人群
老年人需避免使用强效镇静药,优先改善睡眠环境(如减少光线、控制噪音);青少年应保证规律作息,避免睡前使用电子设备;慢性病患者需在医生指导下调整药物,避免影响病情。
四、辅助干预
睡前1小时避免蓝光暴露,采用深呼吸或渐进式肌肉放松法,饮食中减少酒精和高糖摄入。若合并抑郁或焦虑,需同步治疗原发病。



