失眠治疗以非药物干预为首选,包括睡眠卫生教育、认知行为疗法(CBT-I),必要时短期使用褪黑素或镇静催眠药。
1. 睡眠卫生干预:
建立规律作息,固定就寝与起床时间,避免睡前使用电子设备,限制咖啡因与酒精摄入。对于长期熬夜或倒班人群,逐步调整作息周期,避免突然改变生物钟。
2. 认知行为疗法(CBT-I):
通过专业指导纠正对睡眠的负面认知,减少睡前焦虑。例如,将注意力从“必须入睡”转向放松训练,如渐进式肌肉放松或正念冥想。老年人群可结合呼吸调节法改善入睡困难。
3. 药物治疗策略:
仅推荐短期(2周内)使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。儿童(18岁以下)优先采用非药物干预,避免使用镇静类药物。
4. 特殊人群注意事项:
老年失眠患者需排查慢性疾病(如高血压、糖尿病)对睡眠的影响;抑郁症伴随失眠者,优先治疗原发病,避免长期使用助眠药物。失眠合并打鼾者,需警惕睡眠呼吸暂停综合征,建议及时就诊。



