心力衰竭是心脏泵血功能受损,心排血量不能满足机体代谢需求,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一组临床综合征,常见于老年、有基础心血管疾病人群。
按心脏功能障碍部位分类:左心衰竭以肺循环淤血为特征,表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力;右心衰竭以体循环淤血为主,出现下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈;全心衰竭同时存在左右心功能不全表现。
按心脏射血能力分类:射血分数降低型心衰(HFrEF),左心室射血分数<40%,心肌收缩力减弱;射血分数保留型心衰(HFpEF),左心室射血分数≥50%,心肌舒张功能障碍,多见于老年女性、高血压或糖尿病患者。
按病程分类:急性心衰起病急骤,症状严重,需紧急处理;慢性心衰呈渐进性发展,可稳定或恶化,需长期管理。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免过度利尿;妊娠期女性应控制液体摄入,定期产检;糖尿病患者需严格控糖,预防低血糖诱发心衰;儿童患者多因先天性心脏病或心肌病引发,需尽早手术干预。



