非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症性病变，胃黏膜未发生萎缩性改变，主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激等因素诱发，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀等表现。
一、病因分类
- 幽门螺杆菌感染：最常见病因，全球约50%人群感染，可通过口-口传播，长期感染易引发胃黏膜炎症。
- 饮食与生活方式：长期高盐、辛辣饮食，吸烟、酗酒，精神压力大等因素可加重胃黏膜损伤。
- 药物与化学刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等药物，或接触某些化学物质，可能破坏胃黏膜屏障。
二、临床表现
多数患者无特异性症状，部分可出现上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸等非特异性消化道症状，症状程度与胃黏膜炎症程度不完全相关。
三、诊断方式
胃镜检查是诊断金标准，可直接观察胃黏膜形态，结合病理活检明确炎症类型及程度；幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验）可辅助病因诊断。
四、治疗原则
- 根除幽门螺杆菌：高危人群（如胃癌家族史、反复溃疡）建议进行四联疗法根除，需在医生指导下规范用药。
- 对症治疗：针对腹痛、反酸等症状，可使用抑酸药（如质子泵抑制剂）或胃黏膜保护剂缓解。
- 生活方式调整：戒烟限酒，规律饮食，避免辛辣刺激食物，减少精神压力，保持良好情绪状态。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：若长期消化不良、腹痛，需排查感染因素，优先采用非药物干预，避免滥用成人药物。
- 老年人：注意监测幽门螺杆菌感染，定期复查胃镜，预防萎缩性胃炎进展风险。
- 孕妇：若症状严重，需在医生指导下用药，避免自行服用药物影响胎儿。
六、预防建议
- 注意饮食卫生，避免生食、不洁食物，减少幽门螺杆菌感染风险。
- 规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，减少应激性胃炎发生。
- 定期体检，尤其是有胃癌家族史或长期服药史者，建议每1-2年进行胃镜复查。
