非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症，胃黏膜层未发生萎缩性改变，主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激等因素引起，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀等表现。
一、病因分类
- 幽门螺杆菌感染：约70%非萎缩性胃炎与该菌感染相关，长期定植可引发慢性炎症。
- 饮食因素：长期高盐、辛辣饮食或酗酒，会损伤胃黏膜屏障功能。
- 药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等，可能诱发胃黏膜炎症。
- 其他因素：胆汁反流、精神压力、遗传因素等也可能参与发病。
二、临床表现
多数患者无症状，部分表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退等，症状缺乏特异性，易与其他胃病混淆。
三、诊断方法
胃镜检查是诊断金标准，可直接观察胃黏膜充血、水肿等炎症表现；病理活检排除萎缩性改变；幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）明确感染情况。
四、治疗原则
- 病因治疗：根除幽门螺杆菌需联合用药（如质子泵抑制剂+两种抗生素），疗程10-14天；停用损伤胃黏膜的药物。
- 对症治疗：使用抑酸药（如质子泵抑制剂）缓解胃痛、反酸；促胃动力药改善腹胀、嗳气。
- 生活方式调整：避免辛辣刺激饮食，规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：非萎缩性胃炎少见，若出现反复腹痛需警惕感染或饮食不当，建议优先通过饮食和生活方式调整，避免滥用药物。
- 老年人：常伴随其他基础疾病，用药需谨慎，需在医生指导下选择胃黏膜保护剂，避免药物相互作用。
- 孕妇：需权衡药物安全性，优先非药物干预（如饮食调整），必要时短期使用胃黏膜保护剂。
六、预后与预防
及时治疗可有效控制症状，多数患者预后良好。预防措施包括注意饮食卫生、避免长期精神紧张、定期体检筛查幽门螺杆菌。
