非萎缩性胃炎是一种胃黏膜未发生萎缩性改变的慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素引起，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀等表现。
一、病因分类
- 幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是主要致病因素，可通过口-口或粪-口途径传播。
- 药物或理化刺激：长期服用非甾体抗炎药、酒精、浓茶等可损伤胃黏膜。
- 自身免疫因素：部分患者存在自身抗体，与遗传相关，可能进展为萎缩性胃炎。
二、临床表现
- 多数无症状，部分表现为上腹部隐痛、饱胀感，餐后加重，伴嗳气、反酸。
- 少数患者可出现恶心、食欲减退，长期炎症可能影响营养吸收，导致体重下降。
三、诊断与检查
- 胃镜检查是金标准，可见胃黏膜充血、水肿，无萎缩性改变。
- 幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验、胃镜活检快速尿素酶试验可明确感染情况。
四、治疗原则
- 根除幽门螺杆菌：四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。
- 对症治疗：使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促动力药（如多潘立酮）缓解症状。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐，减少精神压力。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：幽门螺杆菌感染需谨慎使用抗生素，优先选择对儿童安全的治疗方案，避免长期滥用非甾体抗炎药。
- 老年人：注意监测药物副作用，定期复查胃镜，警惕萎缩性胃炎进展风险。
- 孕妇：幽门螺杆菌感染需在医生指导下治疗，避免自行用药影响胎儿。
六、预防措施
- 注意饮食卫生，避免生食、不洁水源，减少交叉感染风险。
- 定期体检，高危人群（如家族史、长期服药者）建议每1-2年做胃镜检查。
- 保持规律作息，减少精神压力，增强胃黏膜自我修复能力。
