小儿肠炎症状主要表现为腹泻(次数增多、稀水状或黏液便)、呕吐(频繁呕吐,可能伴进食后呕吐)、腹痛(婴儿哭闹、拒按)、发热(多为低热至中度发热,持续1~3天),部分患儿可出现脱水(尿量减少、口唇干燥、精神萎靡),严重时可出现电解质紊乱或休克。
感染性肠炎:病毒感染(如轮状病毒)多见于婴幼儿,秋季高发,常伴发热、水样便;细菌感染(如沙门氏菌)多有不洁饮食史,大便带黏液或脓血,伴高热;寄生虫感染(如贾第虫)病程较长,可伴营养不良。
非感染性肠炎:饮食不当(如乳糖不耐受)表现为进食后腹泻,伴腹胀;过敏性肠炎(如牛奶蛋白过敏)多有湿疹史,大便带血丝;炎症性肠病(如克罗恩病)少见,表现为慢性腹泻、腹痛、生长发育迟缓。
婴幼儿特殊表现:低龄儿童脱水进展快,需警惕前囟凹陷、哭时无泪;新生儿可仅表现为拒乳、嗜睡;早产儿易合并败血症,需密切监测体温及精神状态。
治疗原则:以补液为主,优先口服补液盐Ⅲ,严重时静脉补液;感染性腹泻可酌情使用抗生素;非感染性腹泻需调整饮食,避免刺激性食物,乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉。
预防措施:注意手卫生,生熟分开处理食物,避免生冷饮食;婴幼儿按时接种轮状病毒疫苗;乳糖不耐受患儿可提前添加乳糖酶。



