子宫内膜增厚且月经不来，需先排查是否怀孕，排除后根据年龄、激素水平及内膜厚度综合判断。若为育龄期女性，建议先进行血HCG检测排除妊娠，再通过超声检查明确内膜厚度及回声情况。
- 育龄期女性且有性生活：先进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，排除妊娠相关问题。若HCG阴性，需进一步检查性激素六项，评估卵巢功能及激素水平。
- 无性生活或绝经后女性：需通过超声检查明确内膜厚度，若内膜厚度超过8mm，建议进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜性质，排除内膜增生或病变风险。
- 内分泌紊乱或肥胖人群：需调整生活方式，控制体重，避免熬夜及过度精神压力，必要时在医生指导下使用孕激素类药物调节月经周期。
- 特殊人群注意事项：青春期女性需关注是否存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完善，绝经后女性需警惕内膜癌风险，建议及时就医并遵循专业医生指导。
