月经不来且内膜厚需先排查妊娠，若未孕，需结合年龄、症状、病史综合判断。
一、育龄期女性：
若月经推迟超过1周，内膜厚度超过12mm，需结合血HCG排除妊娠，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜性质。
二、围绝经期女性：
月经紊乱伴随内膜增厚，需警惕内膜增生或内膜病变风险，建议在医生指导下进行孕激素治疗或宫腔镜检查。
三、内分泌失调者：
多囊卵巢综合征等导致激素失衡，需通过激素六项检查明确病因，优先采用生活方式干预（如减重、规律作息），必要时药物调节周期。
四、特殊人群提示：
- 青春期女性：若初潮后2年内月经不规律，内膜增厚多为无排卵性月经，需避免剧烈运动，及时就医。
- 有内膜癌家族史者：无论年龄，均需尽早通过超声、诊刮明确诊断，避免延误治疗。
核心建议：内膜厚度超过15mm且月经不来超过2周，应尽快就医，避免盲目用药。检查期间需保持情绪稳定，避免过度焦虑影响内分泌状态。
