精神障碍不是神经病。两者在医学范畴、病因机制、临床表现及治疗原则上存在本质区别，需从定义、病因、症状、治疗四方面明确区分。
定义与范畴不同。神经病是神经系统（脑、脊髓、周围神经）器质性病变（如脑梗死、癫痫），由神经元损伤或结构异常引发；精神障碍以认知、情感、行为异常为核心，多为功能性脑疾病，无明确器质性病变。
病因机制差异。神经病由生物因素主导，如脑血管硬化、神经递质失衡；精神障碍涉及生物、心理、社会多因素，如遗传、创伤后应激障碍（PTSD）等。
临床表现区别。神经病症状定位明确，如肢体瘫痪、抽搐；精神障碍表现为思维、情绪、行为异常，如抑郁症的情绪低落、精神分裂症的幻觉妄想。
治疗原则不同。神经病以病因治疗为主，如药物、手术；精神障碍以心理干预、药物治疗结合社会支持为主，药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
特殊人群注意。儿童青少年需优先心理干预，避免过早用药；老年人精神障碍常伴随躯体疾病，需综合评估；妊娠期女性用药需谨慎，优先非药物干预。
