什么是风湿？

什么是风湿？

风湿是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称，涵盖多种病因（如自身免疫、感染、代谢异常等），常见类型包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。

一、类风湿关节炎

以对称性多关节炎为特征，多见于30~50岁女性，表现为晨僵（≥1小时）、关节肿胀疼痛，可累及手、腕等小关节，长期可致关节畸形。需通过抗CCP抗体、类风湿因子等指标诊断，治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主。

二、强直性脊柱炎

多见于15~40岁男性，主要侵犯脊柱及骶髂关节，典型症状为腰背痛（夜间加重）、晨僵，病情进展可致脊柱强直。HLA-B27基因阳性是重要风险因素，影像学可见骶髂关节炎症改变，非甾体抗炎药可缓解症状。

三、痛风

因嘌呤代谢异常导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节（多见于大脚趾），突发剧烈疼痛、红肿热痛。男性高发（50岁前），需控制高嘌呤饮食、多饮水，急性发作期可短期使用秋水仙碱等药物。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：幼年特发性关节炎需尽早干预，避免关节畸形，优先非药物治疗（如物理康复）。

• 孕妇：类风湿关节炎患者孕期需监测病情，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物，优先生物制剂。

• 老年人：骨关节炎（退行性风湿）需注意关节保暖，减少负重活动，补充钙与维生素D。

核心建议：风湿类疾病需早期诊断、规范治疗，定期复查炎症指标，结合生活方式调整（如低嘌呤饮食、适度运动），以延缓病情进展。