风湿是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称,涵盖多种病因,与自身免疫、遗传、感染等因素相关,常见于中老年人群,女性患病率相对较高。
类风湿关节炎:以对称性多关节炎为特征,晨僵超过1小时,可累及手、腕等小关节,X线可见关节侵蚀,需长期规范治疗。
强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,主要侵犯脊柱及骶髂关节,表现为腰背痛、脊柱活动受限,严重时脊柱呈竹节样改变,需早期干预。
痛风:因尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积,急性发作时关节红肿热痛,以第一跖趾关节多见,需控制高嘌呤饮食及尿酸水平。
骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨退变磨损,表现为关节疼痛、活动受限,膝关节、髋关节等负重关节易受累,需注重关节保护。
特殊人群注意:儿童风湿性疾病需警惕幼年特发性关节炎,应及时就医;孕妇患风湿免疫病需权衡药物对胎儿影响;老年患者用药需关注肝肾功能,优先非药物干预。