高血压用药原则包括个体化用药、优先非药物干预、小剂量起始、长期规律服药、定期监测调整及特殊人群特殊考量。
个体化用药:需结合患者年龄、病史、合并症及药物耐受性选择药物,如老年患者可能优先钙通道阻滞剂,合并糖尿病者倾向ACEI/ARB类。
优先非药物干预:生活方式调整(低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟)是基础,多数患者需配合药物治疗,避免单纯依赖药物。
小剂量起始与长期规律:初始用药从小剂量开始,逐步调整至有效剂量,需长期规律服药,不可自行停药或减量,以防血压反弹。
定期监测与调整:用药期间定期监测血压、肝肾功能等指标,根据疗效及不良反应调整方案,特殊情况(如合并急性疾病)需及时就医。
特殊人群考量:儿童高血压以继发性为主,需明确病因后谨慎用药;妊娠期高血压需优先选择对母婴安全的药物;老年患者注意体位性低血压风险,避免降压过快。



