乳糖不耐受的症状通常在摄入含乳糖食物后30分钟至2小时内出现，表现为腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等，症状严重程度与乳糖摄入量及个体耐受能力相关。治疗以减少乳糖摄入、改善消化功能为主，优先采用非药物干预。
一、原发性乳糖不耐受
因先天性乳糖酶分泌不足或活性降低导致，多见于亚洲人群（约75%），症状随年龄增长可能减轻。儿童需避免空腹饮用牛奶，可选择发酵乳制品（如酸奶），因其乳糖已部分分解。
二、继发性乳糖不耐受
由肠道疾病（如肠胃炎、肠易激综合征）或手术（如胃切除）引发，症状持续时间短于原发性。需先治疗原发病，恢复期可逐步尝试低乳糖饮食，同时补充益生菌调节肠道菌群。
三、药物辅助治疗
症状明显时可短期服用乳糖酶制剂（需遵医嘱），或使用蒙脱石散等缓解腹泻。避免自行使用止泻药，尤其是婴幼儿，可能掩盖病情。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜1岁）应避免含乳糖配方奶以外的乳制品，以防营养不良；老年人消化功能退化，建议选择发酵乳或添加乳糖酶的食品。糖尿病患者需注意低乳糖食品的糖分含量。
五、饮食管理策略
采用“少量多次”原则，每次摄入不超过200ml牛奶；搭配谷物、蛋白质分散乳糖吸收；选择无乳糖食品时需查看配料表，避免隐形乳糖（如沙拉酱、面包）。
