总维生素D缺乏需根据严重程度和人群特点选择补充方式。轻中度可通过日照、富含维生素D食物改善；重度或特殊人群（如孕妇、老年人）需遵医嘱使用补充剂。
一、轻中度维生素D缺乏（血清25-OH-D < 20ng/ml）
优先非药物干预：每日10:00前或16:00后暴露面部、手臂等皮肤15~30分钟（避免暴晒）；增加深海鱼、蛋黄、强化乳制品摄入。
二、重度维生素D缺乏（血清25-OH-D < 12ng/ml）
需药物补充：成人可在医生指导下短期服用大剂量维生素D制剂；孕妇、哺乳期女性及老年人建议小剂量长期补充。
三、特殊人群补充要点
婴幼儿：6月龄内纯母乳婴儿需每日补充400IU维生素D；早产儿、低体重儿应遵医嘱增加剂量。
老年人：因皮肤合成能力下降，建议定期检测，每日补充800~1000IU。
慢性病患者：肾病、肝病患者需在医生监测下调整剂量，避免高钙血症风险。
四、补充后监测与调整
建议补充1~3个月后复查血清25-OH-D水平，根据结果调整方案，避免过量。
