结石病治疗需根据结石类型、大小及患者情况选择方案。小结石可通过药物排石或生活方式调整，较大结石或梗阻者需手术干预。
一、肾结石治疗
- 直径＜0.6cm的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出，必要时用α受体阻滞剂辅助排石。
- 直径0.6~2cm的结石，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。
- 特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免辐射类检查；糖尿病患者需严格控糖，预防感染。
二、胆结石治疗
- 无症状结石无需立即手术，每6~12个月复查超声；有症状者优先药物溶石（如熊去氧胆酸）或腹腔镜胆囊切除术。
- 老年患者或合并基础疾病者，建议综合评估手术风险，优先选择微创术式。
三、膀胱结石治疗
- 直径＜2cm的结石可经尿道碎石取石；合并前列腺增生者需同时处理梗阻因素。
- 儿童患者需排查营养不良或代谢异常，调整饮食结构并补充维生素D。
四、特殊注意事项
- 治疗期间需定期监测结石成分分析，针对性调整饮食（如尿酸结石需低嘌呤饮食）。
- 长期服用利尿剂或免疫抑制剂者，应增加饮水量并定期检查结石风险。
