结石治疗需根据类型、大小及位置选择方案。小结石可通过药物（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动排出；较大结石（＞1cm）或梗阻者需体外冲击波碎石、内镜取石或手术治疗。
一、药物辅助治疗
药物主要用于缓解疼痛、促进排石及预防复发。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，钙通道阻滞剂辅助排石，非甾体抗炎药缓解疼痛。需注意药物禁忌，如心脏病患者慎用某些降压药。
二、非手术治疗
适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。大量饮水每日2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，避免脱水。适度运动（如跳绳、爬楼梯）有助于结石下移，饮食上减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入。
三、手术与微创治疗
直径＞1cm或药物治疗无效的结石需干预。体外冲击波碎石适用于上尿路结石；输尿管镜碎石术通过内镜取出结石；经皮肾镜取石术适用于较大或复杂结石。术后需注意感染风险，糖尿病患者需严格控糖，避免影响伤口愈合。
四、特殊人群护理
儿童需避免自行用药，需由医生评估后使用安全药物。孕妇需优先保守治疗，避免辐射性检查。老年患者注意心肾功能，调整液体摄入量，预防电解质紊乱。
五、预防复发
定期复查结石成分，针对性调整饮食。尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。长期服用枸橼酸钾可碱化尿液，预防含钙结石复发。
