坏血病是因长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引起的营养缺乏性疾病，多见于饮食单一、长期依赖精白米面且新鲜蔬果摄入不足的人群，典型症状为牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合延迟，严重时可致骨骼病变与感染风险升高。
一、病因与高危人群
维生素C参与胶原蛋白合成与抗氧化，长期摄入不足（每日＜10mg）是主因。高危人群包括婴幼儿辅食不当（未及时添加富含维C的泥糊状食物）、长期素食者、慢性疾病患者（如肠胃吸收障碍）及贫困地区依赖单一主食者。
二、典型症状与诊断
- 早期表现：疲劳、食欲下降、牙龈红肿易出血（触碰即渗血）；
- 典型体征：皮肤瘀点（尤其四肢）、毛囊角化性丘疹（毛囊周围出血）、伤口愈合缓慢；
- 严重阶段：关节疼痛（因骨膜下出血）、齿槽脓肿、免疫力低下引发感染。诊断需结合病史与血浆维C水平（＜0.2mg/L为缺乏）。
三、治疗与预防
- 治疗：口服维生素C制剂（每日100-500mg，需遵医嘱），严重者可肌内注射；同时补充富含维C的食物（如柑橘、猕猴桃、青椒）。
- 预防：婴幼儿辅食添加需包含维C（如婴儿米粉强化剂），成人每日维C推荐量男性90mg、女性75mg，烹饪蔬菜避免过度水煮以保留营养。
四、特殊人群护理
- 孕妇/哺乳期女性：需额外补充维C以满足胎儿需求，每日100mg以上；
- 老年人：因消化吸收能力下降，建议每日摄入200mg维C（通过复合维生素或蔬果）；
- 慢性病患者：如糖尿病、肾病需在医生指导下调整剂量，避免过量。
五、注意事项
- 维生素C过量（＞2000mg/日）可能引发腹泻、尿酸升高，需避免自行大剂量服用；
- 素食者需增加深色蔬菜摄入（菠菜、西兰花），避免长期仅依赖水果；
- 儿童每日维C摄入量上限为60mg，过量可能导致铁吸收障碍。
