糖尿病引起全身瘙痒主要因血糖长期升高导致皮肤干燥、神经病变或继发皮肤感染。血糖波动会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感，尤其在夜间或干燥环境中加重。
皮肤干燥与角质层损伤：高血糖使皮肤细胞内葡萄糖积聚，导致渗透压升高，水分流失增加，皮肤屏障功能减弱，易受外界刺激。老年人因代谢减慢、皮肤油脂分泌减少，更易出现此情况。
神经病变：长期高血糖损伤周围神经，表现为蚁行感、刺痛或瘙痒，尤其下肢远端明显。病程超过10年的糖尿病患者发生率显著升高，需警惕神经病理性瘙痒。
皮肤感染与炎症：高血糖环境利于细菌、真菌滋生，引发毛囊炎、体癣等，局部瘙痒伴红肿、脱屑。合并肾功能不全时，尿素等代谢废物经皮肤排泄，刺激神经末梢加重瘙痒。
治疗与护理建议：控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L是基础。日常使用温和保湿剂保持皮肤滋润，避免热水烫洗。瘙痒严重时，可短期使用抗组胺药物缓解症状，需注意避免抓挠以防皮肤破损感染。老年患者需定期监测肾功能，避免因药物蓄积加重皮肤负担。
