怀孕49天内（从末次月经第一天算起），经超声确认宫内妊娠且无药物禁忌证时，可在医生指导下使用打胎药（米非司酮联合米索前列醇）终止妊娠。
一、适用孕周范围
49天内的早期妊娠适用药物流产，此时胚胎较小、子宫尚未明显增大，流产成功率较高（约90%以上）。超过49天，胚胎发育较大，药物流产失败率及并发症风险显著增加。
二、需排除的禁忌情况
存在药物过敏史（如米非司酮、米索前列醇）、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）等情况，严禁使用药物流产，需采用手术终止妊娠。
三、特殊人群注意事项
年龄＞35岁、有多次流产史、瘢痕子宫者，药物流产可能增加出血或残留风险，需提前告知医生，由专业团队评估后选择方案。
四、用药后观察与复查
用药后需观察阴道出血及孕囊排出情况，通常孕囊在服药后3-6小时内排出，出血持续1-2周。无论是否完全排出，均需在2周内复查超声，确认子宫恢复及是否残留。
五、安全提示
药物流产必须在正规医疗机构进行，严格遵医嘱用药，不可自行购买或服用。若出现大量出血、剧烈腹痛或发热，需立即就医。
