老年人骨质疏松补钙,建议优先选择碳酸钙或枸橼酸钙。碳酸钙吸收率较高但需随餐服用,适合胃酸正常者;枸橼酸钙无需胃酸,适用于胃酸不足、胃切除术后或长期服用抑酸药人群。需注意每日总钙摄入量(包括饮食)控制在1000mg~1200mg,同时补充维生素D以促进钙吸收。
碳酸钙:为成人骨质疏松一线钙源,吸收率约30%~40%,需随主餐服用以利用胃酸解离;建议选择含维生素D复合配方以提升吸收效率,适用于无胃酸分泌障碍者。
枸橼酸钙:水溶性钙剂,无需胃酸参与吸收,特别适合老年胃酸分泌减少、服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或有胃切除史人群;吸收率约20%~30%,可分次餐间服用,肾功能不全者需监测尿钙排泄。
特殊人群提示:女性绝经后及70岁以上老人,建议每年进行骨密度检测;合并糖尿病、高血压者补钙需注意与降糖/降压药的代谢相互作用;长期卧床老人应优先选择水溶性钙剂并配合物理防跌倒措施。
非药物干预:每日30分钟日照(上午10点前/下午4点后)、每周3次负重运动(如太极拳)可协同提升钙吸收与骨密度;高钙饮食(如每日500ml牛奶+深绿色蔬菜)可作为基础营养补充。



