痛风急性发作时，通常在1-2天内通过药物干预可快速止痛，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，需根据个体情况选择。
非甾体抗炎药
适用于大多数患者，能有效抑制炎症反应。对有胃肠道不适、肾功能不全风险的患者，建议选择选择性COX-2抑制剂，避免长期使用增加心血管风险。
秋水仙碱
传统一线药物，早期使用效果更佳。但可能引发腹泻、恶心等不良反应，肝肾功能不全者需减量或避免使用，16岁以下儿童不建议常规使用。
糖皮质激素
用于非甾体抗炎药或秋水仙碱无效、不耐受者，短期口服或关节腔注射可快速缓解症状。糖尿病、高血压患者需监测指标，孕妇及哺乳期女性慎用。
非药物干预
发作期应抬高患肢、冷敷（急性期72小时内），避免热敷或剧烈活动。限制高嘌呤饮食，多饮水（每日2000ml以上），促进尿酸排泄。
特殊人群提示
老年患者需评估肾功能，避免联合用药；儿童患者除非严重发作，优先非药物干预；孕妇首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），用药前咨询医生。
