痛风急性发作时,可在发作初期(12小时内)使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或糖皮质激素快速止痛,其中秋水仙碱起效较快,非甾体抗炎药胃肠道反应相对较低,糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。
秋水仙碱:适用于急性发作早期,能快速抑制炎症反应,12小时内使用效果更佳,但需注意其胃肠道不良反应及骨髓抑制风险,肝肾功能不全者慎用。
非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸等,具有抗炎镇痛作用,胃肠道反应较秋水仙碱少,肾功能不全者需监测肾功能,避免长期使用。
糖皮质激素:如泼尼松,适用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不耐受者,短期使用可快速缓解症状,但长期使用可能引起血糖、血压升高,糖尿病、高血压患者需谨慎。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,儿童用药需严格遵医嘱,老年人因肾功能下降需调整剂量,合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药。
非药物干预:急性发作期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷缓解疼痛,避免高嘌呤饮食及饮酒,大量饮水促进尿酸排泄。



