痛风急性发作期首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）或秋水仙碱，两者均需在发作24小时内使用以快速缓解疼痛，避免使用糖皮质激素（如泼尼松）除非上述药物无效或不耐受。
非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症，适合大多数患者，但需注意胃黏膜刺激风险，有胃肠道疾病史者建议联用胃黏膜保护剂。
秋水仙碱：抑制白细胞趋化，对急性发作效果明确，但常见腹泻、恶心等不良反应，肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。
糖皮质激素：短期用于非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或禁忌（如严重肾功能不全）的患者，通常采用口服或关节腔内注射，避免长期使用以防副作用。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱，优先选择短期小剂量糖皮质激素；老年患者慎用非甾体抗炎药，需监测肾功能。
预防建议：急性发作期需严格卧床休息，抬高患肢，避免负重；缓解期坚持低嘌呤饮食和规律降尿酸治疗，减少发作频率。
