痛风急性发作期止痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),需在发作24小时内用药以快速缓解症状。
非甾体抗炎药:适用于大多数患者,具有抗炎镇痛作用,对胃肠道刺激较大者可选择选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布),肾功能不全者需谨慎使用。
秋水仙碱:传统治疗药物,早期使用效果更佳,常见腹泻等胃肠道副作用,肝肾功能不全者需调整剂量,避免与其他影响肾功能药物联用。
糖皮质激素:适用于非甾体抗炎药和秋水仙碱禁忌或无效者,短期使用可快速止痛,长期使用可能引起血糖、血压升高,糖尿病、高血压患者需监测指标。
特殊人群注意:儿童患者应避免使用非甾体抗炎药和秋水仙碱,优先考虑短期小剂量糖皮质激素;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。



