治疗焦虑症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、苯二氮?类(如阿普唑仑、劳拉西泮)及部分抗抑郁药(如米氮平)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过调节脑内5-羟色胺水平缓解焦虑,适用于广泛性焦虑障碍,对社交焦虑、强迫症也有效。老年患者需注意剂量调整,避免与其他影响5-羟色胺代谢的药物联用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:双重调节神经递质,适用于伴有躯体症状(如头痛、失眠)的焦虑症,对难治性病例可能有效。有高血压、心脏病史者需监测血压变化,肝肾功能不全者需谨慎用药。
苯二氮?类:起效快,短期控制急性焦虑发作,但长期使用易依赖。孕妇、哺乳期女性及有药物滥用史者禁用,老年患者需从小剂量开始,避免跌倒风险。
其他辅助药物:如丁螺环酮、坦度螺酮等,适用于慢性焦虑,无成瘾性但起效较慢。儿童、青少年使用需严格评估,不建议作为一线选择。
非药物干预(如认知行为疗法、运动)可作为基础治疗,与药物联用提升效果。用药需在精神科医生指导下进行,定期复诊调整方案。



