焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、苯二氮?类(如阿普唑仑)及部分新型药物(如坦度螺酮)。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:适用于轻中度焦虑症,对躯体化症状改善较好,如舍曲林。老年患者需注意肝肾功能,避免与其他影响代谢的药物联用。
- 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:适用于中重度焦虑症,部分患者可能出现血压波动,有高血压病史者需监测。
- 苯二氮?类:起效快,短期用于急性焦虑,如阿普唑仑。长期使用易成瘾,需严格遵医嘱,避免突然停药反弹。
- 新型抗焦虑药:如坦度螺酮,安全性较高,适用于合并躯体不适的患者,对儿童青少年的长期安全性数据有限。
特殊人群注意:儿童(6岁以下禁用部分药物)、孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊,优先非药物干预;老年患者应从小剂量开始,监测认知和精神状态变化。用药期间需定期复诊,根据疗效和耐受度调整方案。



