焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、苯二氮?类(如阿普唑仑、劳拉西泮)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:适用于广泛性焦虑障碍,疗效与安慰剂相比有显著差异,对青少年患者需监测情绪变化,避免突然停药引发不适。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:适用于伴有躯体症状的焦虑症,对伴有抑郁症状的患者尤其合适,老年患者需注意药物相互作用。
苯二氮?类:需短期使用控制急性焦虑发作,长期使用可能产生依赖性,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:适用于伴有睡眠障碍的焦虑症,对性功能影响较小,老年患者应从小剂量开始调整。
特殊人群用药:儿童患者应优先考虑心理治疗,避免使用影响发育的药物;老年患者需降低起始剂量,监测肝肾功能;孕妇及哺乳期女性需权衡用药利弊,在医生指导下使用。



