焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、苯二氮?类（如阿普唑仑、劳拉西泮）及部分新型抗焦虑药（如丁螺环酮）。
1. 广泛性焦虑障碍
首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀，起效需2-4周，长期使用可稳定情绪。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂适用于伴随抑郁症状者，如文拉法辛。
2. 惊恐障碍
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如帕罗西汀）是一线选择，能有效减少惊恐发作频率。苯二氮?类药物（如阿普唑仑）可快速缓解急性焦虑，但需短期使用以防依赖。
3. 社交焦虑障碍
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）为首选，可改善社交回避行为。部分患者可尝试5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮），但需遵医嘱。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：不建议使用苯二氮?类，优先非药物干预（如认知行为疗法），需在医生指导下评估用药风险。
- 老年人：慎用苯二氮?类，避免跌倒风险，优先选择5-羟色胺再摄取抑制剂，从小剂量开始。
- 孕妇/哺乳期女性：需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗，用药前咨询产科医生。
药物治疗需结合心理治疗（如认知行为疗法），并在精神科医生指导下调整剂量，避免自行停药或增减药量。
