焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟伏沙明)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、苯二氮?类(如阿普唑仑、氯硝西泮)及部分新型抗焦虑药(如丁螺环酮、坦度螺酮)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:适用于广泛性焦虑障碍,长期使用安全性高,对社交焦虑、惊恐障碍也有效。老年患者需从小剂量开始,注意头晕、恶心等初期反应。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:适用于伴有躯体症状的焦虑症,起效较快,对难治性病例可能有效。孕妇、哺乳期女性慎用,癫痫患者需监测发作情况。
苯二氮?类:短期缓解急性焦虑,起效快但长期使用易依赖,需严格遵医嘱。老年患者可能出现认知功能下降,驾驶员、操作机械者禁用。
新型抗焦虑药:无成瘾性,适用于长期维持治疗,对广泛性焦虑疗效明确。儿童、青少年需评估获益与风险,不建议用于18岁以下人群。
特殊人群注意事项:老年患者优先选择非药物干预,如认知行为疗法、放松训练;儿童青少年以心理治疗为主,药物仅用于严重病例;哺乳期女性需权衡药物对婴儿的影响,建议暂停哺乳。



