小儿惊厥主要分为热性惊厥(3个月~5岁,多在发热初期)、无热惊厥(包括癫痫、电解质紊乱、低血糖等)及中枢神经系统感染相关惊厥。
一、热性惊厥:
多见于6个月~5岁儿童,常因急性感染(如呼吸道感染)引发,体温骤升时发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数分钟,预后良好,极少发展为癫痫。
二、无热惊厥:
- 癫痫:儿童癫痫多与遗传、脑部发育异常或脑损伤相关,发作形式多样,需长期规范治疗。
- 代谢性疾病:如低血糖(婴幼儿多见,多因喂养不当或持续呕吐)、低钙血症(维生素D缺乏常见于婴幼儿)、电解质紊乱(如低镁血症)等,需及时纠正病因。
三、中枢神经系统感染:
如脑膜炎、脑炎等,伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,需紧急就医,通过腰椎穿刺等检查明确诊断,及时抗感染治疗。
四、特殊人群注意事项:
- 婴幼儿(<6个月):热性惊厥少见,需警惕癫痫或代谢性疾病,发作时避免强行按压肢体,保持呼吸道通畅。
- 长期发热儿童:若惊厥发作超过15分钟或反复出现,提示病情较重,应立即送医。
- 有癫痫病史儿童:发作时需记录持续时间、症状及诱因,避免诱因(如睡眠不足、感染),定期复诊调整治疗方案。
预防关键:控制感染、合理喂养、补充维生素D、避免高热持续。



