小儿惊厥主要由急性中枢神经系统功能异常引发,常见于6个月~5岁儿童,多因发热(热性惊厥)、中枢神经系统感染、电解质紊乱或癫痫等原因导致。
一、热性惊厥:占儿童惊厥的70%~80%,多在发热初起(24小时内)发生,体温38~40℃时出现,表现为全身强直-阵挛发作,持续数秒至数分钟,无神经系统异常体征,多随年龄增长(6岁后)自愈,少数可能发展为癫痫。
二、中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑炎,多伴随高热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,惊厥发作可能持续且频繁,需及时通过腰椎穿刺等检查明确病原体,针对性治疗。
三、癫痫发作:首次发作年龄多>6岁,表现为反复发作的惊厥,需结合脑电图等检查确诊,部分与遗传、脑损伤相关,需长期规范抗癫痫治疗。
四、其他原因:如低血糖、低钙血症、中毒(如有机磷、一氧化碳)等,多伴随原发病症状,需通过血糖、电解质等检查明确病因,紧急纠正原发病。
出现惊厥时,家长应保持冷静,将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间及表现,及时送医。



