小儿惊厥是儿童时期常见的急性神经系统症状,表现为突然意识丧失、肢体抽搐,多发生于6个月至5岁儿童,通常持续数分钟,多数可自行缓解。
一、热性惊厥
多发生于发热初期体温骤升时,与儿童神经系统发育不成熟、发热刺激有关,约占小儿惊厥的70%~80%。发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征,预后良好。
二、无热惊厥
- 癫痫:脑部神经元异常放电导致,表现为反复发作的抽搐,需长期规范治疗。
- 中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑炎,伴随高热、头痛、呕吐等症状,需紧急就医。
- 代谢性疾病:如低血糖、低钙血症等,需通过血液检查明确病因。
三、处理原则
- 保持安全:将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免窒息;不要强行按压肢体或塞物入嘴。
- 及时就医:发作持续超过5分钟、频繁发作或伴随意识不清、呼吸困难等需立即送医。
- 避免诱因:热性惊厥患儿发热时及时降温,积极治疗原发病。
四、预防与护理
- 定期体检:监测儿童发育情况,及时发现神经系统或代谢性疾病。
- 合理饮食:保证营养均衡,预防低血糖、低钙血症等代谢问题。
- 安全防护:家中避免尖锐物品,儿童活动时有人看护,减少意外伤害。
五、特殊人群提示
- 婴幼儿:神经系统发育不完善,发作时更易出现呼吸暂停,需加强监护。
- 有癫痫史儿童:需遵医嘱规律服药,避免突然停药或过度劳累。
- 长期发热患儿:密切监测体温变化,及时采取降温措施,预防惊厥发作。



