幽门螺旋杆菌治疗方法以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
一、初次治疗方案
一线治疗推荐铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑）。疗程10~14天，根除率约80%~90%。
二、二次治疗方案
若初次治疗失败，需更换抗生素组合，如呋喃唑酮+四环素或左氧氟沙星+阿莫西林，疗程建议延长至14天。需结合药敏试验选择敏感药物，避免重复使用耐药抗生素。
三、特殊人群治疗
- 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用甲硝唑（12岁以下慎用），铋剂需在医生指导下使用。
- 老年人：优先考虑耐受性好的方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，避免使用克拉霉素（可能增加心脏风险），需监测肝肾功能。
- 孕妇：禁用甲硝唑和克拉霉素，可选用阿莫西林+呋喃唑酮（孕中晚期），需经产科医生评估。
四、治疗后注意事项
停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。治疗期间避免饮酒，减少胃黏膜刺激。家庭成员建议同时筛查，避免交叉感染。
