附件炎的临床症状主要表现为下腹部疼痛（多为持续性隐痛或坠痛）、腰骶部酸痛，常伴随发热（体温可升至38℃以上）、月经异常（经量增多或经期延长）及阴道分泌物增多（呈脓性或血性），症状持续时间通常超过2周，且在劳累、性交后可能加重。
一、急性附件炎症状
急性附件炎起病较急，疼痛多集中于一侧或双侧下腹部，按压时疼痛加剧，常伴有高热（38℃~40℃）、寒战，部分患者出现恶心、呕吐等消化道症状，妇科检查可见附件区明显压痛、反跳痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
二、慢性附件炎症状
慢性附件炎症状相对隐匿，表现为下腹部隐痛或坠胀感，疼痛程度较轻但持续时间长（数月至数年），腰骶部酸痛在劳累后加重，月经周期紊乱（如经前乳房胀痛、经期腹痛），阴道分泌物增多且质地稀薄，部分患者因输卵管粘连可能影响生育，出现不孕或异位妊娠风险。
三、特殊人群症状特点
- 育龄女性：症状可能与盆腔炎重叠，需警惕宫外孕风险（如突发一侧下腹痛、阴道少量出血），长期炎症可导致输卵管积水、卵巢囊肿。
- 老年女性：症状可能不典型，需排除卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等疾病，疼痛可能放射至大腿内侧或髋关节。
- 免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者，症状更易加重且反复发作，需更积极的抗感染治疗。
四、伴随症状及并发症
部分患者出现性交疼痛、排尿困难或尿频尿急（合并泌尿系统感染时），炎症扩散可引发败血症、感染性休克等严重并发症。若症状持续超过2周未缓解，或伴随高热不退、剧烈腹痛，需立即就医排查是否存在脓肿形成或输卵管卵巢积脓。
