凝血五项主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),用于评估凝血功能状态,筛查血栓或出血性疾病。
凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径,延长提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝物质存在,常用于监测口服抗凝剂(如华法林)的疗效。
活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径,延长提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏或肝素使用,是监测肝素治疗的重要指标。
凝血酶时间(TT):反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程,延长提示纤维蛋白原减少或异常,或存在肝素类抗凝物质。
纤维蛋白原(FIB):凝血过程中的关键蛋白,升高易致血栓,降低可能增加出血风险,妊娠、感染等情况可影响其水平。
D-二聚体(D-D):交联纤维蛋白降解产物,升高提示体内血栓形成(如深静脉血栓、肺栓塞),但需结合临床排除假性升高因素。
特殊人群提示:老年患者因血管硬化、凝血因子活性变化,需更谨慎解读结果;孕妇因生理性高凝状态,D-D可能生理性升高;正在服用抗凝药物者,需定期监测PT/APTT以调整剂量,避免出血或血栓风险。