胃检查方式多样,涵盖基础筛查(如胃镜、幽门螺杆菌检测)、影像学检查(如CT、钡餐)及功能性评估(如pH监测),需根据症状、病史及年龄选择。
胃镜检查:直接观察胃黏膜,适用于胃痛、出血或疑似病变,40岁以上、有胃癌家族史者建议定期筛查。检查前需空腹6~8小时,儿童或不耐受者可选择无痛胃镜。
幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验为首选,无创且准确,阳性者需规范治疗。孕妇、哺乳期女性及儿童建议用其他检测方法。
影像学检查:钡餐造影适用于吞咽困难者,CT/MRI辅助评估肿瘤分期。肾功能不全者避免碘对比剂增强CT。
功能性检查:食管24小时pH监测评估反流,适用于夜间反流严重者。糖尿病患者需调整抗反流药物使用时间。
特殊人群:老年人需排查心脑血管风险,儿童优先保守诊断,孕妇需权衡辐射风险,优先非侵入性检查。检查前需告知医生过敏史及用药情况。