胃部检查方法包括内镜检查(胃镜/十二指肠镜)、影像学检查(CT/MRI)、超声检查(B超)、呼气试验(13C/14C)及血液检查(肿瘤标志物/胃功能四项)。检查选择需结合症状与病史,如溃疡优先胃镜,疑似肿瘤加做增强CT。
胃镜检查是诊断金标准,可直视黏膜病变并活检,检查前需空腹6-8小时,有严重心肺疾病者谨慎选择。
影像学检查中,CT/MRI主要评估胃壁浸润深度与淋巴结情况,适用于中晚期胃癌或疑似转移;B超因气体干扰胃显示受限,多用于观察胃周结构。
呼气试验通过检测尿素酶活性筛查幽门螺杆菌,检测前需停用抗生素2周、抑酸药1周,结果准确且无创。
血液检测中,胃蛋白酶原反映胃体萎缩程度,CA19-9等肿瘤标志物辅助评估预后,需结合临床综合判断。特殊人群如孕妇、凝血功能障碍者需提前告知医生调整检查方案。



