甲状腺功能减退主要通过补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片）治疗，治疗目标是将促甲状腺激素（TSH）维持在0.5~2.0mIU/L（具体因年龄、病因调整），需长期规律服药并定期复查。
成人甲减治疗：以左甲状腺素钠片为主要药物，需根据TSH水平调整剂量，老年患者起始剂量宜小（如25μg/日），避免诱发心律失常；合并冠心病者需缓慢加量，防止心肌缺血加重。
儿童甲减治疗：需尽早干预，起始剂量为10~15μg/kg/日，每2~4周监测TSH，目标值需更严格（0.5mIU/L以下），以保障神经智力发育，用药期间需同步补充维生素D及钙。
妊娠甲减治疗：备孕及孕期需维持TSH<2.5mIU/L，产后恢复原剂量，哺乳期正常服药不影响婴儿，需避免自行停药或减量，防止甲状腺功能波动。
亚临床甲减治疗：无症状且TSH<10mIU/L者，优先通过高碘饮食（如每周2~3次海带/紫菜）及规律作息改善，仅TSH>10mIU/L或合并血脂异常者需药物干预。
桥本甲状腺炎甲减：需终身服用左甲状腺素钠片，同时限制高碘饮食（如减少加碘盐、海带），避免辐射暴露（如X光检查），每年监测甲状腺抗体滴度，警惕淋巴瘤风险。
