小孩生水痘的典型症状为发热后1~2天内出现皮疹，皮疹先见于躯干和头部，随后扩散至面部和四肢，呈向心性分布。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹内充满清亮液体，易破溃结痂，病程中常同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂四种皮疹，整个病程约1~2周。
典型症状表现：
发热通常在皮疹出现前1~2天发生，体温可升至38~40℃，皮疹分批出现，初期为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为疱疹，疱疹周围有红晕，1~3天内疱疹从清亮变浑浊，最终结痂，病程中不同阶段皮疹可同时存在。
无并发症的轻症表现：
多见于免疫力正常儿童，皮疹数量较少，症状较轻，发热持续1~5天，疱疹通常在1周内完全结痂，无继发感染时不留瘢痕，整体病程较短，约10~14天，患儿精神状态较好，无明显全身不适。
并发症相关症状：
继发细菌感染时，疱疹可能破溃后形成脓疱，局部红肿疼痛，严重时可出现高热不退、精神萎靡；若病毒侵犯神经系统，可能出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状；肺部受累时可表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，此类情况需立即就医。
特殊人群注意事项：
免疫功能低下儿童（如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等）感染水痘后，皮疹可能泛发、融合，易继发严重感染，病程延长至2周以上，需密切观察病情变化，及时就医；孕妇感染水痘可能导致胎儿发育异常，需在感染后24小时内注射水痘免疫球蛋白以降低风险。
护理与治疗原则：
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疱疹以防继发感染，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒；发热时优先采用物理降温，如温水擦浴、减少衣物等，体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物；保证充足水分摄入，给予易消化、富含维生素的食物，多数患儿可自行痊愈，无需过度使用抗病毒药物。
