儿童水痘的典型症状为发热1~2天后出现皮疹，皮疹先见于躯干和头部，随后扩散至面部和四肢，呈向心性分布，分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹同时存在，疱疹内液体清亮，周围有红晕，伴随瘙痒，病程约1~2周，结痂后一般不留瘢痕。
典型症状表现
发热通常在皮疹出现前1~2天出现，体温可达38~40℃，持续1~5天。皮疹从红色斑疹开始，数小时内变为丘疹并发展为疱疹，疱疹壁薄易破，24小时内疱疹内液体变浑浊，随后干燥结痂，整个病程中皮疹分批出现，新旧皮疹可同时存在。
特殊人群表现
婴幼儿症状可能不典型，皮疹稀疏且发热较轻，易被忽视。免疫功能低下儿童（如患有先天性疾病或长期使用免疫抑制剂）症状更严重，可能出现高热不退、皮疹泛发、继发感染风险增加，需密切观察。
鉴别与护理
水痘需与手足口病、带状疱疹等鉴别，后者皮疹沿神经分布呈带状。护理重点是保持皮肤清洁，避免搔抓以防继发感染，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。发热时优先采用物理降温，如温水擦浴，体温超过38.5℃时，需遵医嘱用药。
预防与就医
接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施，建议12月龄及4岁各接种1剂。若出现持续高热、皮疹融合成片、呼吸困难或精神萎靡，应及时就医。
