小孩起水痘的症状通常在接触病毒后10~21天出现，初期表现为发热、不适，随后分批出现红色斑疹、丘疹，数小时内变为疱疹，疱疹内液体清亮，易破溃结痂，病程约1~2周，结痂后一般不留瘢痕。
典型症状表现
发热通常在皮疹出现前1~2天出现，体温可升至38~40℃，部分患儿伴随轻微头痛、乏力等全身症状。皮疹首先出现在躯干和头部，逐渐蔓延至面部和四肢，呈向心性分布，即躯干皮疹多于四肢，且同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，俗称“四世同堂”。
特殊人群症状特点
婴幼儿症状相对较轻，皮疹数量较少，发热可能不明显；免疫功能低下儿童（如白血病、长期使用激素者）症状较重，皮疹密集且易继发感染，可能出现高热不退、呼吸困难等并发症；孕妇感染水痘可能导致胎儿发育异常，需特别注意。
并发症风险
少数患儿可能并发皮肤感染（如脓疱疮）、肺炎、脑炎等，表现为持续高热、咳嗽加重、呕吐、头痛、抽搐等，需及时就医。免疫功能正常儿童一般预后良好，并发症罕见。
护理与治疗原则
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓以防继发感染；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物；瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂缓解症状；患病期间需隔离至全部皮疹结痂，避免传染他人。
