治疗神经性皮炎的药物主要包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂及口服抗组胺药、免疫调节剂等。
外用糖皮质激素是一线治疗药物，根据病情严重程度选择不同强度，如轻度可选用弱效制剂，中重度可短期使用强效或超强效制剂，长期使用需注意皮肤萎缩等副作用。
钙调磷酸酶抑制剂适用于面部、皱褶部位等敏感区域，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，可减少激素依赖，但可能有局部灼热感。
角质促成剂如煤焦油制剂、水杨酸软膏，适用于苔藓化明显的皮损，可帮助软化角质、促进药物吸收，使用时需注意避免接触黏膜。
口服抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等，尤其适用于瘙痒严重影响睡眠的患者，儿童需在医生指导下使用。
免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤，仅用于严重泛发性神经性皮炎且其他治疗无效时，需严格监测副作用，孕妇、哺乳期女性禁用。
特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性慎用外用激素；儿童避免使用强效激素，可优先选择弱效制剂并缩短使用时间；老年患者需注意皮肤萎缩风险，建议从小剂量开始使用。
