治疗神经性皮炎的一线药物为外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏），需根据皮损厚度选择剂型（薄皮选弱效，厚皮选强效），持续使用至症状消退后逐步减量。
外用非激素药物可作为激素替代或联合方案，如钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），适合面部、褶皱部位或激素依赖者，需注意避免长期大面积使用。
口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解瘙痒症状，尤其适用于合并过敏体质或夜间瘙痒严重影响睡眠的患者，儿童需按年龄调整剂量。
物理治疗包括窄谱UVB光疗、PUVA疗法，适用于顽固性皮损，需在专业医疗机构进行，治疗期间注意防晒，避免皮肤灼伤。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择弱效激素；婴幼儿避免使用强效激素，可采用保湿剂联合低浓度激素短期干预；老年患者需警惕激素导致的皮肤萎缩，建议从小面积、低频率开始使用。
