糖尿病主要由遗传因素、胰岛素分泌不足或作用缺陷、长期不良生活方式（如高糖高脂饮食、缺乏运动）及疾病影响（如胰腺炎、内分泌疾病）共同导致，遗传背景下环境因素起关键作用。
一、遗传因素：家族有糖尿病史者风险显著升高，尤其是2型糖尿病，遗传概率与血缘关系、家族患病年龄相关，携带特定基因变异者更易发病。
二、胰岛素功能异常：1型糖尿病因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病多为胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降）伴随分泌相对不足，肥胖、年龄增长是主要诱因。
三、不良生活方式：长期高糖饮食（如精制糖、甜饮料）、久坐少动（每周运动＜150分钟）、肥胖（尤其是腹型肥胖）会加速胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险。
四、疾病与药物影响：胰腺炎、库欣综合征等内分泌代谢疾病可损伤胰岛功能；长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能升高血糖，需在医生指导下监测血糖。
特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠糖尿病（与激素变化、肥胖相关），需早期筛查；老年人群因代谢减缓、肌肉量减少，需加强血糖监测；儿童青少年肥胖者需优先通过饮食控制和运动改善胰岛素敏感性，避免过早使用药物干预。
