类风湿关节炎主要表现为关节晨僵(持续≥1小时)、肿胀、疼痛,多累及手、腕、膝等小关节,常呈对称性,症状可持续数周甚至数月,随病情进展可能出现关节畸形和功能障碍。
早期症状以晨僵和小关节对称性疼痛为主,常见于晨起后,活动后缓解但易反复,部分患者伴低热、乏力等全身症状。
中期症状除关节疼痛肿胀加重外,可出现关节活动受限,如握力下降、行走困难,皮下可能出现类风湿结节,实验室检查可见类风湿因子阳性。
晚期症状表现为关节畸形(如手指鹅颈样畸形)、功能严重受损,甚至出现关节脱位,长期炎症可累及心肺等器官,增加心血管疾病风险。
特殊人群需注意:儿童发病者多累及大关节,症状易被忽视;老年患者常合并骨质疏松,用药需谨慎;孕妇需避免影响胎儿的药物,优先非药物干预;合并感染时需及时就医调整治疗方案。



