类风湿关节炎主要症状为关节晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节炎，常累及手、腕、膝等关节，伴疼痛、肿胀，活动受限。病情进展可致关节畸形，还可能累及心、肺等器官。
一、关节症状
- 晨僵：晨起关节僵硬、活动困难，持续时间长（＞1小时），活动后缓解不明显，是诊断重要依据。
- 疼痛肿胀：多为对称性，近端指间关节、掌指关节、腕关节最先受累，疼痛与活动相关，休息后减轻，伴关节周围肿胀、皮温升高。
- 关节畸形：病情晚期可出现关节半脱位、天鹅颈或纽扣花样畸形，影响日常生活。
二、全身症状
- 发热：部分患者因炎症反应出现低热，合并感染时体温升高更明显。
- 疲劳乏力：长期炎症消耗导致体力下降，日常活动耐力降低。
三、关节外表现
- 类风湿结节：关节隆突部位或受压部位皮下出现无痛性结节，提示病情活动。
- 心肺受累：可出现胸膜炎、间质性肺病，少数累及心脏瓣膜，增加心血管风险。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：幼年特发性关节炎多表现为单关节或寡关节受累，需警惕虹膜睫状体炎等并发症，避免使用影响骨骼发育的药物。
- 老年人：症状不典型，易与其他关节病混淆，需结合影像学及实验室检查明确诊断，治疗需兼顾肝肾功能。
- 妊娠期：病情活动期可能增加流产风险，需在医生指导下调整治疗方案，避免使用致畸药物。
治疗以药物（如甲氨蝶呤、生物制剂）及非药物（如物理治疗、关节功能锻炼）结合为主，强调早期规范治疗可延缓关节破坏，改善生活质量。
